擦屁股时有血可能是多种原因引起的，比如常见的痔疮，其中内痔就容易出现便后滴血的情况，一般出血量相对较少。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是由于肛管齿状线以上的痔静脉丛曲张形成的。排便时粪便摩擦曲张的静脉丛，就会导致出血，通常是鲜红色的血，滴血或者喷射状出血都有可能。而且内痔发展到一定程度，脱出肛门外还可能伴有疼痛等症状。外痔相关出血： 外痔主要表现为肛门不适、疼痛等，一般单纯外痔很少出血，但如果外痔出现炎症水肿，在擦屁股时也可能有少量出血情况。
肛裂引起的情况
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，疼痛比较明显，是在排便时先出现疼痛，然后有出血，血的颜色也是鲜红色，量一般不多，有时仅在手纸上有少量血迹。肛裂多是因为大便干结，排便时撑裂肛管皮肤引起的。
肠道炎症导致的情况
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了有腹泻、黏液脓血便等症状外，也可能在擦屁股时发现有血。患者还可能伴有腹痛、里急后重等表现，病情容易反复发作。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状是腹痛、腹泻、黏液脓血便，擦屁股时也会有带血的情况，同时还会有发热等全身症状，大便次数频繁，一天可能十几次甚至更多。
肠道肿瘤导致的情况
直肠癌： 早期可能表现为便血，多为暗红色血，常混有黏液和脓液，还可能伴有排便习惯改变，比如便意频繁、排便不尽感等。随着病情发展，还会出现腹痛、消瘦等症状。结肠癌： 也可能出现便血情况，一般是暗红色或鲜红色血，同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等表现，病情进展后患者会有贫血、消瘦等全身症状。