黄疸肝炎严重么

黄疸肝炎是否严重不能一概而论,一般来说,急性黄疸型肝炎经过及时治疗,多数可在数周内康复,预后较好;但如果是慢性黄疸型肝炎且病情进展,可能较为严重。

病情轻重的影响因素

病因方面:如果是由甲型肝炎病毒引起的急性黄疸肝炎,多数预后良好,病程具有自限性,一般2-4个月可恢复健康。但如果是由乙肝病毒、丙肝病毒等引起的慢性黄疸肝炎,病情可能迁延不愈,逐渐发展为肝硬化甚至肝癌,相对严重。比如慢性乙肝患者中,约有5%-20%可能在若干年后进展为肝硬化。病情严重程度表现:轻度黄疸肝炎可能仅有轻度乏力、食欲减退、轻度黄疸等表现;而重度黄疸肝炎则会出现严重乏力、明显食欲减退、深度黄疸,还可能伴有出血倾向(如皮肤瘀斑、鼻出血等)、肝性脑病等严重并发症,此时病情非常危重,病死率较高。

治疗方式差异

急性黄疸肝炎治疗:以休息、支持对症治疗为主。一般需要卧床休息1-3个月,直到症状明显缓解、肝功能明显好转。同时给予保肝、退黄药物,如甘草酸制剂可保护肝细胞,腺苷蛋氨酸等药物促进胆红素代谢排出。多数患者经过规范治疗可康复。慢性黄疸肝炎治疗:除了一般的休息、保肝退黄治疗外,还需要针对病因进行治疗。如果是慢性乙肝,符合抗病毒指征时需进行抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等,抑制病毒复制,延缓病情进展;如果是丙肝,现在可以通过口服直接抗病毒药物进行治愈,疗程一般为3-6个月不等。

预后情况区别

急性黄疸肝炎预后:大多数急性黄疸肝炎患者预后良好,肝功能可完全恢复正常,不遗留肝脏损害。比如甲型肝炎患者,90%以上可完全康复,极少转为慢性肝炎。慢性黄疸肝炎预后:慢性黄疸肝炎如果能早期发现并规范治疗,部分患者病情可得到控制,病情进展缓慢;但如果延误治疗,病情可能逐渐加重,发展为肝硬化、肝衰竭等,严重影响患者的生活质量和寿命。例如慢性丙肝患者,如果不进行抗病毒治疗,约有50%-85%会发展为慢性肝炎,进而发展为肝硬化甚至肝癌。