皮肤出血可能由多种原因引起。比如，血小板减少性紫癜是常见原因之一，约30% - 40%的特发性血小板减少性紫癜患者会出现皮肤瘀点、瘀斑等出血表现。
血管因素导致的皮肤出血
血管壁结构或功能异常： 遗传性出血性毛细血管扩张症，患者皮肤和黏膜的毛细血管扩张，易破裂出血，表现为反复的皮肤出血点。这类患者的毛细血管壁先天性发育缺陷，使得血管脆性增加。感染等因素引起的血管炎： 某些细菌、病毒感染可引发血管炎，如流行性脑脊髓膜炎、亚急性感染性心内膜炎等疾病，会影响血管的正常功能，导致皮肤出血。例如，感染链球菌后可能出现过敏性紫癜，表现为双下肢对称分布的出血点、紫癜等。
血小板异常导致的皮肤出血
血小板数量减少： 再生障碍性贫血患者，骨髓造血功能衰竭，导致血小板生成减少，通常外周血血小板计数低于50×10⁹/L时，就可能出现皮肤出血，表现为皮肤瘀点、瘀斑，严重时可有鼻出血、牙龈出血等。血小板功能异常： 先天性血小板功能异常疾病，如血小板无力症，患者的血小板不能正常聚集，导致止血功能障碍，出现皮肤出血症状。这类患者从幼年时期可能就会有皮肤反复出血的情况。
凝血因子缺乏导致的皮肤出血
遗传性凝血因子缺乏： 血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏引起的遗传性出血性疾病，患者会出现皮肤、肌肉及关节腔出血，而且出血往往会反复发生。例如，患者在轻微创伤后就可能出现较长时间的皮肤出血不止。获得性凝血因子缺乏： 严重肝病患者，肝脏合成凝血因子的功能受损，可导致多种凝血因子缺乏，从而出现皮肤出血，同时还可能伴有鼻出血、牙龈出血、消化道出血等表现。