继发性痛经最常见的原因是子宫内膜异位症，据相关统计，约有20%~30%的痛经女性是由子宫内膜异位症导致。
子宫内膜异位症相关情况
子宫内膜异位症表现： 正常情况下，子宫内膜应该长在子宫腔内，但因为某些原因，子宫内膜“跑”到子宫外面去了，比如长在卵巢、盆腔腹膜等部位。每到月经周期，这些异位的内膜也会出血，引起周围组织发炎、粘连等，从而导致痛经，而且这种痛经会随病程进展逐渐加重。子宫内膜异位症影响： 除了痛经，还可能影响生育，大约有50%的子宫内膜异位症患者会合并不孕；另外，还可能出现性交疼痛、月经异常等情况，比如月经量增多、经期延长等。
子宫腺肌病引发的痛经
子宫腺肌病成因： 子宫肌层内出现了异位的子宫内膜腺体和间质，使得子宫肌层增厚，子宫体积增大。每次月经时，异位的内膜组织出血，刺激子宫肌层收缩，就会引发痛经。子宫腺肌病特点： 多见于30~50岁经产妇，痛经往往进行性加重，经量也会增多，部分人还会出现经期延长的情况。超声检查可以发现子宫均匀增大，肌层回声不均匀等表现。
盆腔慢性炎症导致的继发性痛经
盆腔慢性炎症来源： 女性盆腔内的器官，像输卵管、卵巢、子宫周围的组织发生慢性炎症，比如盆腔炎性疾病未彻底治疗，转为慢性炎症状态。炎症长期刺激盆腔组织，在月经期间，盆腔充血会让炎症反应加重，进而引起痛经。盆腔慢性炎症表现： 除了痛经，还可能有下腹部坠胀、疼痛，并且这种疼痛在劳累、性交后、月经前后会加重；同时可能伴有白带增多、月经失调等症状；妇科检查时能摸到附件区增厚、有压痛等情况。
宫腔粘连造成的继发性痛经
宫腔粘连缘由： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作，损伤了子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部粘连。当宫腔粘连时，月经血排出不畅，就会引起痛经。宫腔粘连特点： 有宫腔操作史的女性要警惕，痛经往往在宫腔操作后出现，而且可能伴有月经量减少的情况。通过宫腔镜检查可以明确诊断宫腔粘连的程度和部位。