继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，其常见原因有以下这些。据统计，约10% - 15%的育龄女性受继发性痛经困扰。
子宫内膜异位症导致的继发性痛经
异位内膜种植： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜会在经期出血，刺激周围组织，引起疼痛。一般在月经前1 - 2天开始出现痛经，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，但会持续整个经期。盆腔粘连影响： 异位内膜反复出血可能导致盆腔粘连，影响盆腔内器官的正常解剖结构和功能，加重痛经症状，还可能引起性交痛等问题。
子宫腺肌病引发的继发性痛经
子宫肌层病变： 子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。患者多表现为经量过多、经期延长，同时伴有进行性加重的痛经，疼痛常位于下腹正中，经期第1天最为严重，可持续整个经期。子宫收缩异常： 病变使子宫肌层收缩不协调，子宫缺血缺氧，从而引发疼痛，而且随着病情进展，痛经可能会逐渐加重。
盆腔炎症造成的继发性痛经
炎症刺激： 盆腔内存在病原体感染，如盆腔炎性疾病，炎症会导致盆腔组织充血、水肿，在经期时充血状态加重，刺激周围神经引起疼痛。一般表现为下腹部持续性疼痛，在经期会加重，还可能伴有白带增多、发热等症状。组织粘连与瘢痕形成： 盆腔炎症长期不愈可能导致盆腔组织粘连、瘢痕形成，影响盆腔内器官的正常蠕动和功能，进一步加重痛经，并且可能会影响生育功能。
宫腔粘连引起的继发性痛经
宫腔操作损伤： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。宫腔粘连会影响月经血的排出，引起痛经。通常在宫腔操作后一段时间出现月经量减少，同时伴有进行性加重的下腹痛，尤其是在经期。月经排出受阻： 粘连部位导致月经血流出不畅，子宫收缩加强以试图排出经血，从而引发疼痛，严重时可能影响子宫内膜的正常修复和生长。