球麻痹和假性球麻痹的区别如下：
1.定义：
球麻痹：球麻痹是延髓麻痹的简称，也叫真性球麻痹。是第Ⅸ对脑神经或脑桥的运动神经受损，导致延髓运动神经核失去上部神经支配，而出现的吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
假性球麻痹：假性球麻痹是第Ⅸ对脑神经或脑桥以上的中枢神经系统病变引起的延髓麻痹。是双侧皮质脑干束受损导致的延髓运动神经核失去上运动神经元的支配，而出现的吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
2.病因：
球麻痹：多由脑部疾病、神经变性疾病、中毒、延髓空洞症等引起。
假性球麻痹：常由双侧大脑皮质运动区病变引起，常见于脑血管疾病、脑外伤、脑炎、帕金森病等。
3.症状：
球麻痹：主要表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
假性球麻痹：除了吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状外，还常伴有强哭强笑、下颌反射亢进、病理性脑干反射等症状。
4.诊断：
球麻痹：主要通过临床症状、神经电生理检查、影像学检查等进行诊断。
假性球麻痹：主要通过临床症状、颅脑CT或MRI等检查进行诊断。
5.治疗：
球麻痹：主要包括病因治疗、对症治疗和康复治疗等。
假性球麻痹：主要包括病因治疗、康复治疗和中医治疗等。