有里急后重感通常是指患者有肛门坠胀、便意频繁但又排不出多少大便的感觉。这种情况可能由多种肠道疾病引起，比如约有15%-20%的溃疡性结肠炎患者会出现里急后重的症状。
常见引发里急后重的疾病
细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染导致，起病较急，患者除了里急后重，还会有发热、腹痛、腹泻，大便多为黏液脓血便。一般通过粪便培养可以检出痢疾杆菌。溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，可持续数月至数年。除里急后重外，还会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等表现，病情轻重不一，肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、溃疡等改变。直肠癌：多见于中老年人，随着病情进展，患者会出现里急后重、大便习惯改变（如便次增多、腹泻与便秘交替）、大便形状改变（变细）、便血等症状，直肠指检常可触及肿块。
如何初步判断病情
观察伴随症状：如果里急后重伴有发热、腹痛剧烈、大便带大量脓血，细菌性痢疾的可能性较大；若同时有消瘦、乏力等全身症状，要警惕直肠癌；而溃疡性结肠炎往往病程较长，反复发作。留意发病时间：如果是急性起病，细菌性痢疾的可能性高；慢性反复发作的里急后重则更倾向于溃疡性结肠炎或直肠癌等疾病。
就医检查建议
粪便常规及培养：细菌性痢疾患者粪便常规可见大量白细胞、红细胞，粪便培养能找到痢疾杆菌。肠镜检查：溃疡性结肠炎和直肠癌都需要通过肠镜检查来明确诊断，肠镜下可以直接观察肠道黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，以确定病变的性质。直肠指检：是直肠癌初步筛查的重要方法，简单易行，大约70%-80%的直肠癌可通过直肠指检发现。