一般而言，天热时皮肤痒可能由以下原因导致：一是皮肤干燥，二是胆碱能性荨麻疹，三是汗疱疹，此外还可能有蚊虫叮咬、痱子等原因。
一、皮肤干燥：如果患者因为天热导致出汗过多，且未及时补充水分，就可能引起皮肤干燥。这会使皮肤容易出现瘙痒、刺痛等症状。对此，患者平时应注意适当多喝水，也可多食用新鲜的蔬菜水果来补充水分，洗澡后要及时涂抹润肤乳。
二、胆碱能性荨麻疹：在饮食辛辣、喝酒、身体发热、天热等因素作用下，末梢神经会释放乙酰胆碱，从而可能引发胆碱能性荨麻疹。其症状表现为皮肤上有风团、伴有剧烈瘙痒以及针刺感等。患者平时要注意保持情绪稳定，避免剧烈运动，尽量处于温度适宜的环境中。在治疗上，可在医生指导下使用依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片等药物来缓解症状。
三、汗疱疹：过度紧张、天气温暖潮湿、季节变化等都可能诱发汗疱疹，在手掌、脚底、手指等区域会出现水疱、瘙痒等症状。所以，天热时皮肤痒也可能是汗疱疹所致。该疾病容易反复发作，患者平时要格外注意保持皮肤清洁，避免产生不良情绪。在用药方面，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸苯海拉明片等药物进行改善。
总之，天热皮肤痒的原因较多，需要根据具体情况进行针对性的处理和治疗。