慢性乙肝炎

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染超过6个月而引起的肝脏慢性炎症性疾病。全球约有2.57亿人感染乙肝病毒,我国是乙肝高流行区,一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率约为5-6%。

如何诊断慢性乙肝炎

血清学检查:通过检测乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)来初步判断是否感染乙肝及感染状态。若HBsAg阳性持续6个月以上,基本可诊断为慢性乙肝炎。病毒学检查:乙肝病毒DNA定量检测能反映病毒复制活跃程度,定量结果越高,病毒复制越活跃,传染性越强。一般来说,大于1×10³IU/mL就有临床意义。

治疗目标与常用药物

治疗目标:最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。常用药物:核苷(酸)类似物是常见的抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等。恩替卡韦能强效抑制乙肝病毒复制;替诺福韦也是有效的抗病毒药物,对耐药变异的发生率低。

生活中的注意事项

休息与运动:患者要保证充足的休息,避免过度劳累,但也可进行适量的有氧运动,如散步、太极拳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,以增强自身免疫力,但要避免剧烈运动。饮食注意:饮食要均衡,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,每日蛋白质摄入量可维持在1-1.5克/千克体重;多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和膳食纤维;要避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担,导致病情加重。定期复查:患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、甲胎蛋白、肝脏超声等项目。一般建议每3-6个月复查一次,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。