坠积性肺炎在CT上多表现为双侧肺下叶为主的渗出影、斑片状影等。
渗出影表现
CT可见双侧肺下叶区域有片状的渗出密度增高影，边界多不清，这是因为肺部淤血水肿导致液体渗出积聚。
斑片状影表现
下叶区域会出现散在的斑片状影，病灶大小不一，可能是局部肺泡炎症导致的炎性浸润表现。
肺纹理改变
肺纹理在病变区域可能增粗、模糊，与肺部炎症影响肺组织及血管等结构有关。
不同病情阶段表现差异
早期可能以渗出影为主，随着病情进展，斑片状影可能增多、范围扩大，若合并感染加重，影像上病灶密度可能有变化等。对于老年患者，本身肺功能相对较弱，坠积性肺炎CT表现可能更易出现双侧下叶较明显的病变；长期卧床患者，由于肺部长期处于相对低下的位置，坠积性肺炎CT表现更易集中在肺下叶。