左心功能不全最早出现的症状有：
1.呼吸困难：这是左心功能不全最常见的症状。患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁，尤其是在活动或体力劳动后更为明显。这是因为左心功能不全导致心脏无法有效地将血液泵送到肺部进行气体交换。
2.乏力和疲劳：患者可能会经常感到全身乏力、疲劳，即使在休息时也无法完全缓解。这是由于心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足所致。
3.咳嗽和咳痰：咳嗽是左心功能不全的另一个常见症状。患者可能会咳出白色或粉红色泡沫样痰，这是由于肺部淤血导致的。
4.心悸和心跳加快：患者可能会感到心跳过快或不规律，出现心悸的症状。这是由于心脏功能不全导致的代偿性反应。
5.水肿：由于心脏功能不全，静脉回流受阻，可能会导致身体某些部位出现水肿，如下肢、腹部等。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免过度劳累和情绪激动，保持低盐饮食，遵医嘱服药，定期复查。