牙龈起脓包主要考虑以下三种疾病：
一、慢性根尖周炎急性发作。慢性根尖周炎患者通常无明显不适症状，偶尔在咬合时可能出现疼痛。而当该疾病急性发作时，若脓液引流不畅，便会在牙龈上聚集形成脓包。此时需要及时进行开髓引流，患者还可在医生指导下服用抗生素类如头孢类以及止痛药物如布洛芬等以缓解症状。具体来说：
1.开髓引流：这是重要的处理措施，通过打开牙髓腔，让脓液得以排出。
2.药物辅助：头孢类抗生素能帮助控制炎症，布洛芬可有效缓解疼痛。
二、牙周脓肿。它是各类牙周炎发展至晚期出现的伴发症状，患者牙龈上会因脓液积聚而出现椭圆形肿胀凸起，患牙有浮起感。处理方法如下：
1.切开引流：若脓肿局限且有波动感时，可在局部麻醉下进行切开引流。
2.龈上洁治或龈下刮治术：同时要配合进行这些治疗，以改善牙周状况。
三、智齿冠周炎。当患者出现智齿冠周炎且未及时处理时，脓液会顺着下颌骨的外斜线到达第一磨牙的颊侧牙龈，从而在此位置形成脓肿。对此疾病的应对措施主要有：
(1)急性期冲洗：可使用生理盐水或1%-3%双氧水进行冲洗。
(2)拔除患牙：待急性期过后，通常需要拔除智齿。
当牙龈上出现脓包时，务必及时前往正规口腔医院进行妥善处理，切不可自行随意服药，以免延误病情。