晚上心脏疼痛可能由多种原因引起，包括心肌缺血、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
一、心肌缺血：如果患者长期熬夜或超负荷工作，可能会诱发短暂心肌缺血。其症状通常包括恶心、胸痛、心慌、呼吸困难等。患者首先需要改变不良生活习惯，避免熬夜，做到劳逸结合。同时，可遵医嘱使用以下药物缓解症状：
1.复方丹参滴丸：具有活血化瘀、理气止痛的作用。
2.银杏叶片：可改善血液循环。
3.血塞通胶囊：有活血祛瘀、通脉活络的功效。
二、胸膜炎：这是胸膜腔内的炎症反应，炎症具有蔓延性和侵袭性。患病后在炎症刺激下，会出现明显的胸闷、心脏部位刺痛或牵拉痛，尤其在晚上深呼吸或咳嗽时更易出现。主要的治疗方法是抗炎治疗，可在医生指导下使用以下药物：
1.阿莫西林胶囊：一种广谱抗生素。
2.头孢克肟颗粒：具有抗菌作用。
3.头孢呋辛酯颗粒：可用于对抗炎症。
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病：患病后会导致冠状动脉出现不同程度的狭窄和闭塞，进而引起心脏缺血和缺氧，表现为心绞痛、呼吸急促等。治疗方法包括：
1.经皮冠脉介入治疗：是重要的治疗手段之一。
2.冠脉旁路移植术：能有效改善心脏供血。
此外，还有可能是心肌炎、心包炎、急性心肌梗死等原因导致。建议患者尽早前往医院，明确诊断。
总之，晚上心痛的原因多样，患者应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。