牙齿上有黑点且刷不掉，通常可能是色素沉着、龋齿等原因导致。一般来说，牙齿上出现这种情况需要重视。
一、色素沉着导致的黑点
长期饮茶喝咖啡： 如果长期有饮茶、喝咖啡的习惯，茶和咖啡中的色素容易附着在牙齿表面，形成难以通过刷牙去除的黑点。比如，每天饮用咖啡超过两杯，持续半年以上，就比较容易在牙齿表面留下色素沉着。吸烟导致： 吸烟的人牙齿上也容易出现黑点，香烟中的焦油等物质会附着在牙齿上，时间久了就很难通过刷牙清除。一般每天吸烟超过10支，持续一年以上，牙齿上出现这种难以刷掉的黑点的概率会明显增加。
二、龋齿引发的黑点
初期龋齿： 当牙齿发生初期龋齿时，也会出现黑点且刷不掉。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致的，初期可能只是牙齿表面出现小黑点，随着时间推移，黑点会逐渐扩大。例如，儿童如果口腔卫生不佳，喜欢吃甜食，就容易在牙齿窝沟等部位出现初期龋齿的黑点。龋齿进一步发展： 如果初期龋齿没有得到及时处理，黑点会越来越深，并且可能会引起牙齿对冷热刺激敏感等症状。一般龋齿从出现小黑点到明显破坏牙齿结构，可能需要几个月到一年左右的时间。
三、其他原因导致
牙菌斑钙化： 牙菌斑如果长时间没有被清除，会逐渐钙化，也可能形成类似黑点且刷不掉的情况。牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积就可能出现这种问题。比如，口腔卫生较差，很少刷牙漱口的人，更容易出现牙菌斑钙化形成的黑点。氟斑牙： 轻度氟斑牙也可能表现为牙齿上有散在的小黑点，这种情况多是在牙齿发育时期摄入氟元素过多导致的。一般在一些高氟地区生活过的人群，牙齿容易出现氟斑牙相关的黑点。