肺癌的病因较为复杂，目前认为主要与以下几方面因素有关。据统计，吸烟是引发肺癌的重要危险因素之一，大约80%以上的肺癌患者与吸烟有关，长期吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟者高10~20倍。
吸烟因素：
长期大量吸烟： 烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等。长期大量吸烟的人，肺部长期受到这些致癌物质的刺激，细胞容易发生癌变。例如，每天吸烟20支以上，连续吸烟超过20年的人，患肺癌的几率明显高于其他人群。二手烟影响： 被动吸入二手烟也会增加患肺癌的风险。在家庭、工作场所等环境中暴露于二手烟的人群，患肺癌的可能性比未暴露者有所升高。
环境因素：
空气污染： 室外大气污染中的PM2.5等颗粒物、汽车尾气中的有害物质等，长期接触会增加患肺癌风险。室内空气污染，比如长期接触厨房油烟，尤其是在通风不良的环境中做饭，厨房油烟中的多种化合物可能致癌。职业暴露： 某些职业环境中存在致癌物质，比如长期接触石棉、砷、铬、镍等物质的职业人群，像石棉工人、矿区工人等，患肺癌的概率比一般人群高。
遗传因素：
家族遗传倾向： 有肺癌家族史的人，患肺癌的风险相对较高。研究发现，某些遗传基因突变可能增加个体对肺癌的易感性。如果家族中有多人患肺癌，那么其他家庭成员需要更加关注肺癌的预防，比如定期进行肺部检查等。基因易感性： 一些特定的基因多态性与肺癌的发生相关。例如，某些参与细胞周期调控、DNA修复等功能的基因发生突变或多态性改变时，个体患肺癌的风险会增加，但这并不是绝对会发病，只是相对风险有所提升。