龋齿主要是由四联因素导致的，分别是细菌、口腔环境、宿主（即人体）和时间。
1.细菌：变形链球菌和乳酸杆菌等致龋菌，可以利用蔗糖等碳水化合物代谢产生酸，使牙齿硬组织脱矿，进而形成龋齿。
2.口腔环境：口腔是牙齿的外环境，与龋齿的发生密切相关。如果口腔卫生不良，食物残渣和细菌容易在牙齿表面堆积，形成菌斑和牙石，从而促进龋齿的发生。
3.宿主：宿主指的是人体本身。宿主的口腔状况、唾液的分泌情况以及全身的健康状况等，都会影响龋齿的发生。例如，唾液中的钙、磷等成分可以促进牙齿的再矿化，而如果唾液分泌不足，牙齿就容易脱矿。
4.时间：龋齿的发生是一个缓慢的过程，从初期的脱矿到形成龋齿需要一定的时间。因此，定期进行口腔检查和清洁，及时发现和处理龋齿，可以有效预防龋齿的发生。