厌食症的成因较为复杂，目前认为主要与以下几方面因素相关。一般来说，生物学因素、心理因素和社会文化因素等都可能起到作用。
生物学因素
神经内分泌因素：
体内的一些神经递质失衡可能与厌食症有关，比如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平变化。有研究发现，厌食症患者体内的5-羟色胺功能可能出现异常，影响了食欲调节等功能。
遗传因素：
遗传在厌食症的发病中占有一定比例。有家族史的人群，患厌食症的风险比普通人群要高一些。研究表明，约50%-80%的厌食症发病与遗传因素相关。
心理因素
完美主义倾向：
这类人群往往对自己的身材等要求过高，过度追求完美，总是希望自己达到所谓的“理想体重”，从而过度控制饮食，逐渐发展为厌食症。比如一些追求身材极致苗条的模特等群体中，完美主义倾向导致厌食症的比例相对较高。
情绪问题：
长期存在抑郁、焦虑等情绪问题的人更容易患上厌食症。当遇到压力事件等情况时，通过过度控制饮食来应对情绪，久而久之形成厌食症状。例如一些经历重大生活挫折后，出现情绪低落且伴随厌食表现的人群。
社会文化因素
媒体影响：
现代社会媒体上充斥着以瘦为美的审美标准宣传，比如一些时尚杂志、广告等展示的过于苗条的身材形象，会让部分人群尤其是青少年受到影响，为了符合这种审美而过度节食，引发厌食症。据统计，在接触过度瘦美宣传较多的青少年群体中，厌食症的发生率相对有所上升。
家庭环境因素：
家庭环境中过度关注体重、饮食等问题也可能促使厌食症的发生。比如家庭中经常围绕着体重进行争吵，或者家长过度严格控制孩子的饮食，让孩子对饮食产生恐惧等不良心理，进而发展为厌食症。