男孩阴茎上出现疙瘩，可能是由以下几种情况导致：一是包皮垢，二是包皮囊肿，三是珍珠状阴茎丘疹。
一、包皮垢：如果男孩存在包皮过长的情况，且平时对阴茎的清洗频次极少，就容易形成包皮垢，进而表现为阴茎上有个疙瘩。一般来说，这种情况不会伴有不适症状。倘若男孩能够将包皮翻转过来，把包皮垢清洗掉，便能恢复正常。但要是无法将包皮翻转过来，那就需要进行包皮环切手术来解决问题。
二、包皮囊肿：男孩皮脂腺分泌十分旺盛时，可能会造成局部堵塞，从而引发包皮囊肿，导致阴茎上出现疙瘩，同时还可能伴有包皮发红、疼痛、瘙痒等症状。此时需要尽快前往医院就诊，在医生的指导下采取囊肿切除手术进行治疗。
三、珍珠状阴茎丘疹：通常是由于包皮过长以及不注意个人卫生等原因所引起，这可能会致使男孩阴茎上有个疙瘩，通常也不会有不适症状。男孩可以运用冷冻、电灼等物理方法来进行处理。
总之，如果男孩阴茎上出现疙瘩，需要引起重视，及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。