宝宝手上长了四个小白点，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：可由遗传、外伤、皮肤附属器受损等因素引起。一般无自觉症状，通常不需要治疗，可自行消退。如果影响美观，或出现感染等情况，可在医生的指导下，通过消毒针挑破、激光治疗等方法去除。
2.摩擦性苔藓样疹：与皮肤长期受外界摩擦刺激有关，好发于儿童，可在手上出现小米粒大小的肤色丘疹，有时可自行消退。可在医生的指导下，外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物治疗。
3.手足口病：由肠道病毒感染引起，可在手上、口腔等部位出现散在的皮疹或水疱，还可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。手足口病具有传染性，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
4.其他：如湿疹、白癜风等也可能导致手上出现小白点。
如果宝宝手上的小白点持续不消退或出现增多、增大等情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持宝宝皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。