子宫肌瘤患者做爱时可能会出血，不过这种情况不是绝对的。一般来说，较小的、没有向宫腔内生长的子宫肌瘤，做爱时不一定会出血；但如果子宫肌瘤较大，或者向宫腔内突出，做爱时就有可能因刺激导致出血，不过这种情况的发生率并没有一个精确的统一数字，大概在部分患者身上会出现。
子宫肌瘤的不同类型与性爱出血的关系
肌壁间肌瘤： 如果肌壁间肌瘤体积较大，会使子宫体积增大，子宫内膜面积增加，同房时子宫受到刺激收缩，可能导致血管破裂出血。一般直径超过5厘米的肌壁间肌瘤，出现同房后出血的风险相对高一些。黏膜下肌瘤： 黏膜下肌瘤是向宫腔内生长的，表面覆盖的子宫内膜容易发生溃疡、坏死，同房时受到触碰就很容易引起出血。这类肌瘤即使体积不大，也较容易导致性爱后出血。
性爱时出血的其他可能因素
宫颈病变： 除了子宫肌瘤，宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈病变也可能导致性爱后出血。比如宫颈息肉，息肉组织比较脆弱，同房摩擦就容易出血，这和子宫肌瘤导致的出血需要区分开来。动作过于粗暴： 即使没有子宫肌瘤，性爱时动作过于粗暴也可能导致阴道黏膜损伤出血。这种情况引起的出血通常是短暂的，且出血量一般相对较少，和子宫肌瘤导致的出血原因不同。
出现性爱后出血的应对措施
如果子宫肌瘤患者出现做爱后出血情况，首先要暂停性生活，保持外阴清洁。然后应及时就医检查，通过妇科检查、B超等检查项目，明确出血是由子宫肌瘤引起还是其他原因导致。如果是子宫肌瘤引起，医生会根据肌瘤的大小、位置、患者症状等综合判断是药物治疗还是手术治疗等。比如肌瘤较小、症状不明显的患者，可定期复查；如果肌瘤较大、症状明显影响生活，可能需要考虑手术切除肌瘤等治疗方式。