两个月没有来例假且未怀孕，可能由多种原因引起。比如内分泌失调较为常见，像多囊卵巢综合征，它会使体内激素水平紊乱，约有50%以上的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发甚至闭经的情况；还有甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经周期，大约10% - 20%的甲状腺功能亢进或减退患者会出现月经紊乱。
一、内分泌失调相关因素
1. 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，除了月经推迟，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。患者体内雄激素水平升高，会影响卵泡的正常发育和排卵，从而导致月经周期延长。一般通过激素六项检查和B超检查可以辅助诊断，若确诊，需要调整生活方式，比如控制体重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5 - 23.9）内，可能会对月经恢复有帮助。2. 甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等起着重要作用。当甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会出现月经稀少、闭经等情况；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能导致月经周期紊乱。通过甲状腺功能检查可以明确诊断，若是甲状腺功能异常引起的月经推迟，需要在医生指导下调整甲状腺激素水平，甲状腺功能恢复正常后，月经有可能逐渐恢复正常。
二、生活方式因素
1. 过度节食：有些女性为了减肥过度节食，摄入的热量不足，身体缺乏足够的营养来维持正常的生理功能，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的缺乏，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经失调。一般建议每天摄入的热量至少能满足身体基础代谢的需要，正常女性每天基础代谢所需热量，成年女性一般在1200 - 1800千卡左右，不能低于这个范围过多节食。2. 长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。熬夜会使下丘脑分泌激素的节律紊乱，进而影响垂体和卵巢的功能，导致月经推迟。建议保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，让身体的内分泌系统维持正常的节律。
三、其他疾病因素
1. 卵巢功能衰退：随着年龄增长，部分女性在40岁之前可能会出现卵巢功能衰退的情况，卵巢分泌雌激素和孕激素的能力下降，会导致月经周期改变，出现月经推迟甚至闭经。通过激素六项检查和抗苗勒氏管激素（AMH）检查可以辅助评估卵巢功能，若确诊卵巢功能衰退，需要根据具体情况进行相应的治疗，比如补充雌激素等，但需要在医生的严格指导下进行。2. 慢性疾病：一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病、糖尿病等，也可能影响月经周期。例如严重贫血时，身体的各个器官得不到充足的氧气供应，会影响内分泌系统的正常功能，导致月经推迟。需要积极治疗原发疾病，当原发疾病得到控制后，月经有可能逐渐恢复正常。