顽固性头痛是指头痛反复发作，持续时间较长，常规治疗效果不佳的头痛类型。一般来说，顽固性头痛的治疗需要综合多种方法。
非药物治疗方法
生活方式调整：
- 作息规律： 保证每天有7~8小时的充足睡眠，作息不规律可能会诱发或加重顽固性头痛。尽量保持固定的起床和睡觉时间，即使在周末也不要有太大的作息差异。
- 饮食调整： 避免食用可能诱发头痛的食物，如含有咖啡因的咖啡、茶、巧克力等，还有腌制食品、奶酪等。可以适当多吃一些富含镁的食物，像香蕉、坚果等，镁可能对缓解头痛有一定帮助。
物理治疗手段：
- 按摩： 可以按摩头部的一些穴位，比如太阳穴，用手指轻轻按压太阳穴，按照顺时针或逆时针方向打圈按摩，每次按摩10~15分钟，每天可进行2~3次。另外，颈部肌肉的按摩也很重要，因为颈部肌肉紧张可能会引发头痛，用双手拿捏后颈部的肌肉，从下往上逐渐按摩。
- 针灸： 针灸对于顽固性头痛有一定的疗效。通过针刺特定的穴位，调节身体的气血流通。一般需要定期到正规的医疗机构进行针灸治疗，一个疗程可能需要10~15次左右的针灸。
药物治疗方向
常见药物类型：
- 非甾体抗炎药： 像布洛芬、阿司匹林等，这类药物通过抑制前列腺素的合成来起到止痛作用。但要注意，有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状。
- 抗癫痫药： 部分抗癫痫药也可用于顽固性头痛的治疗，比如加巴喷丁，它可以通过调节神经递质来发挥作用，不过使用这类药物时需要在医生的指导下进行，因为可能会有一些副作用，如嗜睡等。
针对病因治疗
如果是由疾病引起的顽固性头痛：
- 高血压导致的头痛： 如果顽固性头痛是由高血压引起的，那么首先要控制血压。需要按时服用降压药物，将血压控制在正常范围内，一般要把血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下。同时要定期监测血压，根据血压情况调整药物剂量。
- 颅内病变引起的头痛： 像颅内肿瘤、脑出血等颅内病变也可能导致顽固性头痛。如果是颅内肿瘤，可能需要根据肿瘤的情况采取手术、放疗或化疗等治疗方法；如果是脑出血，要根据出血的量和部位等情况进行相应的治疗，如保守治疗或手术清除血肿等。