小便忍不住通常存在于以下几种情况：压力性尿失禁，多发生在中老年女性身上，因咳嗽、打喷嚏、提拉重物、快速奔跑等时尿液不受控制流出，主要由盆底肌肉松弛导致，药物治疗效果欠佳，常采用吊带手术治疗；急迫性尿失禁，常见于尿路感染及膀胱过度活动，患者膀胱处神经敏感，常使用抗生素如喹诺酮类、头孢类等药物治疗；充盈性尿失禁，常见于中老年男性前列腺增生症，一般采取手术方式治疗；真性尿失禁，常见于骨髓损伤，需根据患者具体情况制定治疗手段。
一、压力性尿失禁
压力性尿失禁多见于中老年女性。这是因为随着年龄增长，中老年女性的盆底肌肉会逐渐松弛。在咳嗽、打喷嚏、提拉重物以及快速奔跑等情况下，腹压会突然增加，而松弛的盆底肌肉无法有效地控制尿道口，从而导致尿液不由自主地流出。针对这种情况，一般的药物治疗往往难以取得理想效果，通常会采用吊带手术的方式来进行改善。
二、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常与尿路感染以及膀胱过度活动有关。这部分患者的膀胱处神经比较敏感，容易出现不自主的收缩，进而引发尿失禁。对于因尿路感染导致的急迫性尿失禁，使用抗生素进行治疗是常见的方法，比如喹诺酮类药物以及头孢类药物等，通过消除感染来缓解症状。而对于单纯因膀胱过度活动引起的，则需要综合考虑多种治疗手段。
三、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁在中老年男性中较为常见，其主要原因是前列腺增生症。当前列腺增生时，会压迫尿道，导致尿液排出受阻，膀胱过度充盈，最终引起尿失禁。对于这种情况，手术治疗是主要的解决办法，通过手术来解除前列腺增生对尿道的压迫。
四、真性尿失禁
真性尿失禁常见于骨髓损伤等情况。由于骨髓损伤会影响到神经系统对排尿的控制，所以导致尿液不受控制地流出。对于这类患者，需要根据具体的损伤情况以及患者的整体状况来制定个体化的治疗方案，可能包括康复治疗、药物治疗或其他特殊的治疗措施。
总之，小便忍不住的情况较为复杂，不同类型有不同的原因和治疗方法，需要准确诊断并采取针对性的措施来进行有效治疗。