梅毒主要通过青霉素类药物治疗，早期梅毒如一期、二期梅毒，通常采用青霉素治疗，比如苄星青霉素，一般每周肌内注射1次，连续2-3周。
治疗药物选择
青霉素类药物： 青霉素是治疗梅毒的首选药物，能有效杀灭梅毒螺旋体。常用的有苄星青霉素，通过肌内注射给药。还有水剂青霉素，可静脉注射。头孢曲松： 如果患者对青霉素过敏，可以考虑使用头孢曲松等药物进行替代治疗，但疗效可能相对青霉素稍逊一筹。
早期梅毒的治疗特点
一期梅毒： 感染后1-2周发病，主要表现为硬下疳。此时及时治疗，一般用药后症状能较快缓解，且预后较好，通常规范治疗1-2周后病情会明显改善。二期梅毒： 感染后7-10周出现皮肤黏膜损害等表现。治疗时同样需要使用青霉素类药物，一般经过规范的1-3周治疗，大部分患者的症状可以得到控制，血清学指标也会逐渐转阴。
晚期梅毒的治疗注意事项
三期梅毒： 病情相对复杂，可累及心血管、神经等系统。治疗周期可能较长，而且治疗过程中需要密切监测病情变化。用药时要遵循足量、足疗程的原则，可能需要更长时间的青霉素治疗，并且治疗期间要定期复查血清学指标和相关器官的功能。孕妇梅毒治疗： 孕妇感染梅毒需要积极治疗，以避免传给胎儿。一般会选择青霉素治疗，用药剂量和疗程要根据孕妇的具体情况调整，确保既能有效杀灭梅毒螺旋体，又不对胎儿造成不良影响。
治疗后的随访
定期复查： 患者在治疗后需要定期进行血清学复查，通常第一年每3个月复查一次，第二年每6个月复查一次，第三年年末复查一次。通过复查来判断治疗效果，如血清反应素试验是否转阴等情况。如果出现血清复发或症状复发等情况，需要及时调整治疗方案。性伴侣同时治疗： 梅毒患者的性伴侣也需要同时进行检查和治疗，以免再次感染或相互传播。在治疗期间应避免性行为，直到双方经过规范治疗且复查结果正常后才能恢复性生活。