耳朵背后长疙瘩可能由以下原因导致：
一、淋巴结肿大：这首先要考虑邻近器官是否存在炎症。比如在患有急性上呼吸道感染或者急性中耳炎等情况时，就容易引发淋巴结肿大，进而会出现耳朵长疙瘩以及疼痛等症状，此时需要针对原发疾病进行积极的抗感染治疗。
1.急性上呼吸道感染：当发生急性上呼吸道感染时，细菌、病毒等病原体侵袭可引起炎症反应，导致临近耳部的淋巴结肿大。
2.急性中耳炎：耳部本身的急性炎症，也会刺激耳部周围的淋巴结出现肿大现象。
二、皮脂腺囊肿：耳后周围有着丰富的皮脂腺，如果皮脂腺的开口被堵塞，就会形成带有包囊的囊肿，从而出现耳朵背后长疙瘩的情况，通常可以通过手术来切除囊肿。
(1)皮脂腺丰富：耳后这一区域皮脂腺分布较多。
(2)堵塞形成囊肿：当开口堵住后，皮脂积聚就逐步形成囊肿。
三、腮腺肿瘤：耳垂的下方即为腮腺，如果患者出现腮腺肿瘤，同样会有上述症状表现，还可能引起局部疼痛、发热等不适，可采取手术切除的方式进行治疗。
(1)腮腺位置：明确腮腺所处的具体位置。
(2)症状表现：除了长疙瘩，还伴有其他相关症状。
四、还可能是脂肪瘤引起的。
总之，耳朵背后长疙瘩的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。