大便略失禁可能由多种原因引起，比如约有15% - 20%的老年人会出现不同程度的大便略失禁情况。
神经系统病变相关原因
脑血管意外： 比如脑梗死或脑出血，影响了控制排便的神经传导。当脑部相关区域受损后，神经对肛门括约肌等控制排便的肌肉的调节功能出现障碍，就可能导致大便略失禁。例如一些老年人因脑血管意外后，会出现大便不受控制的情况。脊髓损伤： 像车祸、高处坠落等导致脊髓受损，会使脊髓传导排便信号的功能受阻。脊髓损伤平面以下的排便反射难以正常完成，从而引发大便略失禁。比如胸段脊髓损伤可能影响到排便的神经调控。
肛门直肠结构与功能异常导致
肛门括约肌损伤： 分娩过程中可能造成肛门括约肌撕裂，或者是肛门直肠手术等损伤了肛门括约肌，使得肛门括约肌的收缩和舒张功能受限。例如经阴道分娩的产妇，约有5% - 10%会出现不同程度的肛门括约肌损伤，进而引发大便略失禁。直肠脱垂： 直肠壁部分或全层向下移位，会影响直肠对粪便的储存和控制功能。直肠脱垂时，肠道的正常结构被破坏，导致排便的控制能力下降，出现大便略失禁现象。
肠道疾病引发
炎症性肠病： 如溃疡性结肠炎，肠道黏膜发生炎症、溃疡等病变，会影响肠道的正常功能。炎症刺激肠道，导致肠道蠕动异常和排便控制失调，引发大便略失禁。一般病程较长的溃疡性结肠炎患者中，部分会出现大便略失禁情况。腹泻： 长期慢性腹泻会使肠道频繁蠕动，来不及控制排便。例如患有肠易激综合征的患者，可能出现反复腹泻，进而导致大便略失禁，长期腹泻还可能损伤肠道功能，加重大便略失禁的情况。