新生儿脑积水是由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多等原因导致脑室系统扩张和颅内压增高的一种疾病。一般来说，新生儿脑积水需要及时干预，部分患儿可能需要通过手术等方式治疗。
病因是什么
先天发育异常：比如神经管发育畸形等情况，可能导致脑脊液循环通路在胎儿时期就出现问题，进而引发脑积水。常见的像中脑导水管狭窄，这会使得脑脊液流通不畅，从而容易造成脑室扩张。颅内感染：在新生儿时期，如果发生颅内感染，比如脑膜炎等，炎症可能会影响脑脊液的正常循环和吸收。例如，细菌、病毒等病原体感染脑膜后，可能导致蛛网膜颗粒粘连，影响脑脊液的回流吸收，进而引发脑积水。
有哪些常见症状
头颅外观异常：新生儿头颅会异常增大，头围可能在短时间内迅速增加。正常新生儿头围有一定范围，而脑积水患儿头围会明显超出正常同龄儿范围很多。同时，头颅与面部比例失调，头颅显得特别大，面部相对较小。神经系统表现：患儿可能出现嗜睡、反应迟钝等情况，严重的还可能有抽搐发作。由于颅内压增高，新生儿可能会有烦躁不安的表现，眼睛也可能出现落日征，即双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，上方巩膜暴露。
如何诊断
影像学检查：头部超声检查是新生儿脑积水常用的初步筛查方法，它可以初步观察脑室扩张等情况。另外，头颅CT或MRI检查能更清晰地显示脑室系统扩张的程度、脑组织的情况以及脑脊液循环通路是否存在梗阻等问题。通过CT或MRI可以准确判断脑室扩张的范围、是否有脑实质的受压等情况，为诊断和制定治疗方案提供重要依据。临床表现结合检查：医生会结合新生儿的头颅外观异常、神经系统表现等临床症状，再配合影像学检查结果来综合诊断新生儿脑积水。比如看到头颅明显增大，同时影像学显示脑室扩张，就可以基本确诊为新生儿脑积水。