新生儿脑积水是一种较为常见的新生儿神经系统疾病，其典型症状表现多样。一般来说，新生儿脑积水可能出现头围异常增大的情况，部分患儿出生后数周或数月内头围会迅速增大，有的可超出正常新生儿头围均值较多。
头部外观表现
头颅进行性增大： 新生儿脑积水时，头颅会呈进行性增大，与身体其他部位发育不成比例。正常新生儿头围出生时约33 - 35厘米，而脑积水患儿头围可能在短时间内明显超过此范围，比如出生后1个月头围就可能达到40厘米以上。前囟扩大饱满： 前囟门会扩大且饱满，正常新生儿前囟门约1 - 2厘米，脑积水患儿前囟可能增大至3 - 4厘米甚至更大，且张力较高，触摸时有紧绷感。
眼部症状表现
落日征： 这是新生儿脑积水较典型的眼部表现。由于颅内压增高，眼球下转，露出上方巩膜，形似落日状。患儿双眼不能上视，眼球下半部沉到下眼睑下方，呈现出眼球部分被下眼睑遮盖，上方巩膜外露的特殊状态。视力障碍： 长期脑积水可能影响视力发育，导致视力下降，严重时可出现失明，但这种情况相对少见，多是在脑积水未得到及时处理，病情持续进展时才会出现。
神经系统症状表现
发育迟缓： 新生儿脑积水会影响神经系统发育，导致患儿运动、智力等发育迟缓。在运动方面，可能出现抬头、翻身、坐立、行走等大运动发育落后于正常新生儿；在智力方面，可能表现为对周围环境反应差，认知、语言等发育落后于同龄儿。惊厥发作： 部分脑积水患儿可能出现惊厥发作，这是因为颅内压增高刺激大脑神经元异常放电所致。惊厥发作形式多样，可为局部性惊厥，也可为全身性惊厥，但相对来说发生率不是特别高，且与脑积水的严重程度等因素有关。