脑梗死患者的最佳治疗期通常为发病后的首个24小时内。具体如下：
一、在超早期发病的4.5小时内，可对脑梗死患者进行静脉应用rT-PA溶栓治疗；在脑梗死发病的4.5至6小时内，则可静滴尿激酶溶栓治疗；
1.rT-PA溶栓治疗：rT-PA即重组组织型纤溶酶原激活剂，能激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解血栓，恢复血流。对于发病4.5小时内的脑梗死患者，及时使用这种溶栓药物可能取得较好效果。
2.尿激酶溶栓治疗：在发病4.5至6小时内，尿激酶可通过溶解血栓发挥作用，帮助改善脑梗死病情。
二、在发病的6小时内还能开展血管内治疗，包括动脉溶栓治疗、支架植入、取栓等；合适的患者甚至可延长至24小时内；
1.动脉溶栓治疗：直接将溶栓药物注入到闭塞的动脉内，以提高局部溶栓效果。
2.支架植入：对于存在血管狭窄的情况，可通过支架植入来扩张血管，改善血流。
3.取栓：利用特殊装置将血栓取出，恢复血管通畅。
三、若超过溶栓及血管内治疗的时间窗，治疗上需进行抗血小板、降血脂、稳定斑块的治疗，同时也可进行抗自由基、改善脑循环、促进脑供能等治疗；
1.抗血小板治疗：如使用阿司匹林等药物，抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。
2.降血脂、稳定斑块治疗：通过药物来降低血脂水平，稳定血管内的斑块，降低再次发病风险。
3.抗自由基治疗：减轻自由基对脑组织的损害。
4.改善脑循环治疗：促进脑部血液供应的恢复。
5.促进脑供能治疗：有助于增强脑部的能量供应。
四、对于大面积脑梗死患者，48小时内还可进行颅骨去骨瓣减压术治疗。
总之，对于脑梗死患者，应根据发病时间、病情等具体情况选择合适的治疗方案，以尽可能改善预后。