阴囊内出现小疙瘩可能是由毛囊炎、生殖器疱疹、阴囊湿疹等原因引起。患者应及时就医，明确诊断后对症治疗。
一、毛囊炎：
1.阴囊部位毛囊丰富，若日常清洁护理不到位，可能导致毛囊堵塞，当受到细菌感染时易诱发毛囊炎，从而使阴囊内长出小疙瘩，常伴有瘙痒和刺痛等症状。
2.确诊后可在医生指导下进行药物治疗。如果是细菌感染引起的，局部治疗可应用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，口服药物可选择头孢呋辛、阿莫西林等；如果是病毒感染引起的，可外用酮康唑乳膏或洗剂、咪康唑霜等，口服伊曲康唑、氟康唑等。
3.治疗期间要注意局部卫生，可用温水清洗皮肤以保证清洁，并用干净卫生的毛巾擦拭，同时注意保护皮肤，避免损伤。
二、生殖器疱疹：
1.通常由性接触感染单纯疱疹病毒导致局部感染，进而使阴囊内长小疙瘩，严重感染时龟头局部可出现糜烂、破溃、出血、疼痛等症状。
2.确诊后患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，外用3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏等，还可配合使用炉甘石洗剂改善瘙痒不适症状。疼痛明显时可配合使用布洛芬、阿司匹林等药物改善。
三、阴囊湿疹：
1.可能与遗传、免疫异常、过敏、局部环境潮湿及刺激等有关，如过度抓挠阴囊部位、个人卫生不佳等都可能诱发阴囊湿疹，导致阴囊内出现小疙瘩，疙瘩密集分布，抓破后会出现糜烂、渗液等症状。
2.患者可遵医嘱外用糖皮质激素乳膏如地塞米松乳膏、哈西奈德乳膏等，或外用免疫抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗，严重时可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物缓解。紫外线疗法适用于慢性阴囊湿疹。
总之，当阴囊内出现小疙瘩时，应尽快就医明确原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意做好相关护理工作。