肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,其症状表现多样。一般来说,约半数以上的患者会出现腹痛症状,多为右下腹或脐周隐痛,有时呈绞痛,进食后加重,排便后可缓解。
消化道症状表现
腹痛: 多数患者有右下腹疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或痉挛性痛,进食可诱发或加重,排便后可缓解。部分患者腹痛与胃肠功能紊乱有关。腹泻与便秘: 腹泻是肠结核常见症状之一,粪便多呈糊样,一般每日2 - 4次,重者可达每日10余次。有时患者会出现腹泻与便秘交替的情况,这是因为病变引起肠道功能紊乱,当溃疡型肠结核时,肠道吸收功能障碍,导致腹泻;而增生型肠结核多以便秘为主要表现。
全身症状表现
发热: 患者常出现午后低热,体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间,部分患者可伴有夜间盗汗。这是由于结核分枝杆菌感染后,机体产生免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱引起的。乏力、消瘦、贫血: 长期慢性消耗,患者会出现乏力、消瘦等表现,体重可逐渐下降。由于肠道吸收不良及结核毒素的影响,部分患者还可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕等。
腹部体征表现
腹部压痛: 右下腹常有固定性轻压痛,压痛点比较局限。这是因为病变主要累及右下腹肠道。腹部肿块: 增生型肠结核可触及腹部肿块,质地中等,比较固定,伴有轻至中度压痛。肿块多位于右下腹,是由于肠壁增厚、粘连或形成炎性包块所致。而溃疡型肠结核一般较少触及腹部肿块,若有肿块,多为病变肠段和周围组织粘连形成。
