月经第一天出现黑褐色的血，可能是正常现象，也可能与疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.正常现象：
经血排出不畅：月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。但如果月经刚开始时出血量较少，经血在阴道内停留时间较长，与阴道内的酸性环境发生反应，就可能导致经血变黑褐色。
宫寒：中医认为，宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等症状。宫寒可能导致月经血排出不畅，出现黑褐色的经血。
2.疾病因素：
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能导致子宫内膜充血、水肿，从而影响经血的排出，使经血变黑褐色，并伴有腹痛、白带异常等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而使月经血量增多、经期延长。如果肌瘤位于子宫腔黏膜下，还可能导致经血排出不畅，出现黑褐色的经血。
其他：内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜息肉等也可能导致月经异常，出现黑褐色的经血。
如果月经第一天出现黑褐色的血，同时伴有其他不适症状，如腹痛、经量过多或过少、经期延长等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、寒凉等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。