月经第一天是黑褐色的血，可能是正常现象，也可能与疾病有关，具体如下：
1.正常现象：月经血是由脱落的子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道上皮细胞等组成，一般呈暗红色。如果月经第一天出血量较少，经血在阴道内停留时间较长，可能会出现黑褐色的血。此外，月经血中混有脱落的子宫内膜碎片，也可能使经血呈黑褐色。这些都是正常的生理现象，一般无需特殊处理。
2.疾病因素：
内分泌失调：如果长期精神压力过大、作息不规律等，可能会导致内分泌失调，影响子宫内膜的正常脱落，从而出现月经异常。
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能导致子宫内膜充血、水肿，从而使经血颜色加深。
其他：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病也可能导致月经异常。
需要注意的是，对于青春期少女或更年期妇女，如果出现月经异常，应及时就医，排除器质性病变。此外，如果月经期间伴有腹痛、经量过多或过少等异常情况，也应及时就医，以便明确病因并进行治疗。