上呼吸道感染和下呼吸道感染

上呼吸道感染和下呼吸道感染是常见的呼吸道疾病。上呼吸道感染约占急性呼吸道疾病的70%-80%。

感染部位差异

上呼吸道感染:主要累及鼻腔、咽或喉部。比如普通感冒,大多由病毒引起,像鼻病毒、冠状病毒等感染所致,症状常见鼻塞、流涕、咽痛等。下呼吸道感染:涉及气管、支气管、肺等部位。肺炎是常见的下呼吸道感染,可能由细菌(如肺炎链球菌)、病毒等感染引发,症状有咳嗽、咳痰、发热甚至呼吸困难等。

症状表现不同

上呼吸道感染:一般起病较急,局部症状明显,全身症状相对较轻。多数人会有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可能有咽痛、咳嗽,部分人会有低热、轻度畏寒、头痛等。下呼吸道感染:全身症状往往更明显,除了咳嗽、咳痰外,可能高热(体温可达39℃ - 40℃)、寒战、乏力等。比如肺炎患者,严重时会出现呼吸急促、口唇发绀等。

治疗方式有别

上呼吸道感染:多数为自限性疾病,一般以对症治疗为主。如果是鼻塞、流涕,可以使用减轻鼻充血的药物;咳嗽明显可以用止咳药物。如果是病毒感染,通常不需要使用抗病毒药物,只有合并细菌感染时才考虑使用抗生素。下呼吸道感染:治疗相对复杂。细菌感染引起的下呼吸道感染,需要根据病原菌选用合适的抗生素,如肺炎链球菌肺炎常用青霉素类等抗生素。病毒引起的下呼吸道感染,可能需要特定的抗病毒药物,但多数也需对症支持治疗,比如吸氧、化痰等,病情严重者可能需要住院治疗。

预防措施有差

上呼吸道感染:要注意保暖,根据天气增减衣物。保持室内空气流通,避免去人多拥挤、空气不流通的场所。加强锻炼,增强体质,比如每天进行30分钟左右的有氧运动。下呼吸道感染:除了上述一般预防措施外,还要注意保护呼吸道,避免吸入有害气体和颗粒。对于老年人、儿童、有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,可接种肺炎疫苗等预防下呼吸道感染。