乙肝大三阳患者不能献血。乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的情况，提示病毒复制活跃，传染性较强。
血液是传播乙肝病毒的主要途径之一，为了确保用血安全，避免乙肝病毒的传播，乙肝大三阳患者被禁止献血。此外，乙肝大三阳患者还需要注意以下几点：
定期检查：应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以了解病情进展情况。
治疗：如果肝功能异常或乙肝病毒DNA定量较高，医生可能会建议进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，预防肝硬化和肝癌的发生。
注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能导致血液传播的物品。性生活时使用安全套，以减少乙肝病毒的传播风险。
避免饮酒和过度劳累：饮酒和过度劳累可能会加重肝脏负担，影响病情恢复。
饮食注意：保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
避免传染他人：家庭成员应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。与他人密切接触时，应注意个人卫生，避免血液暴露。
需要注意的是，乙肝大三阳的治疗和管理应在医生的指导下进行。患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行检查和治疗，同时注意个人卫生和生活习惯，以保护自己和他人的健康。