乙肝小三阳患者不能献血。根据相关医学规定，乙肝小三阳属于乙肝病毒携带者，其血液中含有乙肝病毒，具有传染性，不符合献血者的健康要求。
乙肝小三阳的病毒传染性
乙肝病毒存在：乙肝小三阳患者的血液中携带乙肝病毒，这种病毒可以通过血液传播给他人。即使患者没有明显的临床症状，但病毒依然具有活性，能够在受血者体内引发感染。传播风险存在：如果乙肝小三阳患者献血，输入其血液的受血者就有可能感染乙肝病毒，进而引发乙肝疾病，对受血者的健康造成严重威胁。
乙肝小三阳患者的病情特点
病毒复制情况：乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒复制相对处于低水平状态，但并非没有传染性。通过乙肝病毒DNA检测等手段可以发现病毒的存在，说明其血液中存在具有传染性的病毒颗粒。肝功能可能正常：部分乙肝小三阳患者的肝功能指标可能看起来正常，但这并不意味着没有病毒感染和传染性。即使肝功能正常，其血液仍含有病毒，不能用于献血。
献血的健康要求考量
保障受血者安全：献血的基本前提是保证受血者的健康，乙肝小三阳患者的血液不符合这一要求，为了避免将病毒传播给受血者，乙肝小三阳患者不能献血。遵循严格的献血筛查标准：医疗机构和血站对于献血者有一系列严格的筛查标准，乙肝小三阳由于其血液中存在乙肝病毒，不符合献血所要求的健康血液标准，所以乙肝小三阳患者被明确禁止献血。