大姨妈月经来的很少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌因素
下丘脑-垂体功能异常： 比如长期精神压力大、过度节食等，可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，雌激素分泌减少，使子宫内膜增生不足，从而出现月经量少。长期熬夜也可能打乱内分泌节律，影响月经。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经也有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和内分泌功能，可能导致月经量少，还可能伴有畏寒、乏力等表现；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经量少。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，使得月经量减少。例如，频繁进行人工流产手术的女性，子宫内膜受损后修复困难，月经量可能明显少于以往。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等引起，子宫内膜粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，进而导致月经量少，还可能伴有周期性腹痛。
生活方式因素
过度减肥： 当女性过度节食时，身体摄入的营养物质不足，脂肪量急剧减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响子宫内膜的生长，从而出现月经量少。一般体脂率过低会影响月经正常规律。吸烟饮酒： 烟草中的尼古丁等成分和酒精都会对女性的内分泌系统产生不良影响。长期吸烟饮酒的女性，月经失调的概率增加，可能出现月经量少的情况。比如每天吸烟超过一定量或长期大量饮酒，都可能干扰激素平衡。