大姨妈来的很少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，导致月经量减少。像长期熬夜、精神压力过大的女性，容易出现内分泌紊乱，进而影响月经。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也和月经量少有关。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能会干扰月经的正常周期和经量，约有5%~10%的甲状腺功能减退患者会出现月经异常表现。
子宫内膜相关因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，使得月经量减少。比如做过2次以上人工流产的女性，发生月经量少的概率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔手术、感染等原因可能引发子宫内膜粘连，这会阻碍经血排出，从而使月经量变少。一般有宫腔操作史且出现月经明显减少的女性，要警惕子宫内膜粘连的可能。
其他因素
药物影响： 某些药物也会导致月经量少，比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，引起月经量减少。营养不良： 过度节食减肥等导致身体营养不良，会影响身体的正常生理功能，包括月经的正常状态。当体内缺乏蛋白质、维生素B12等营养物质时，可能会出现月经量少的情况，长期营养不良的女性，约1/3会有月经改变。