头上长疙瘩很痒可能由脂溢性皮炎、过敏、毛囊炎等导致，需依据不同病因选择不同治疗方式。具体如下：
一、脂溢性皮炎：这是一种患者头部油脂分泌过多而形成鳞屑炎症的皮肤病，会出现红疙瘩、瘙痒等症状。可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物进行治疗，但需在医生指导下用药。这些药物具有抗炎、抗过敏等作用，能有效缓解脂溢性皮炎的症状。
二、过敏：即患者头部出现变态反应，可伴有瘙痒、疼痛等表现。患者可以服用氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等药物来治疗，同样要在医生指导下使用。此类药物可以通过拮抗组胺受体等机制来减轻过敏反应引起的不适。
三、毛囊炎：是由于患者头部毛囊处发生微生物感染而致，会有起疙瘩、瘙痒等情况。患者可口服头孢地尼、头孢氨苄、头孢克肟等药物进行治疗，当然也要遵医嘱用药。这些药物能够发挥抗菌作用，从而对毛囊炎起到治疗效果。
建议患者不要挤压头部疙瘩，以防引发感染，同时要保持清淡饮食和充足睡眠。若情况严重，应及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗。总之，对于头上长疙瘩很痒的情况，要明确病因后采取针对性的治疗措施，同时注意日常护理。