孩子总是尿床可能由多种原因引起。一般来说，3岁以上孩子仍频繁尿床需关注。
生理发育因素
神经系统发育不完善：孩子的神经系统在不断发育成熟，通常5岁左右能较好控制排尿功能。如果孩子神经系统发育相对迟缓，就可能出现总是尿床的情况。比如，有的孩子到了6岁仍存在夜间尿床较频繁的现象，就是因为神经系统对排尿的控制还不够完善。膀胱功能问题：有些孩子膀胱容量较小，储存尿液的能力有限，就容易较早产生尿意。正常情况下，学龄儿童膀胱容量能达到300 - 400毫升，但如果孩子膀胱容量低于正常水平，就可能频繁尿床。比如，有的孩子膀胱容量只有150毫升左右，晚上睡觉后没多久就会有尿意，导致尿床。
心理因素影响
精神紧张：当孩子面临一些生活中的变化或压力时，容易精神紧张。比如换新环境、参加重要考试、和家人发生较大矛盾等情况，都可能让孩子心理紧张，从而出现总是尿床的情况。像有的孩子刚上幼儿园，因为不适应新环境，心理紧张，晚上就频繁尿床。情绪焦虑：长期处于焦虑情绪中的孩子也可能总是尿床。例如，孩子担心自己的表现不被认可，或者对某些事情过度担忧，这种焦虑情绪会影响神经系统对排尿的控制，导致尿床现象出现。比如有的孩子因为学习成绩不理想而长期焦虑，就可能频繁尿床。
疾病相关因素
泌尿系统疾病：如先天性尿道畸形等疾病，会影响孩子正常的排尿功能。先天性尿道畸形可能导致尿道结构异常，使尿液不能正常排出或储存，从而引起孩子总是尿床。另外，泌尿系统感染也可能引发尿床，孩子泌尿系统感染时，炎症刺激会导致尿频、尿急，甚至出现尿床情况。内分泌疾病：像糖尿病等内分泌疾病也可能影响孩子的排尿情况。糖尿病患儿由于血糖升高，会出现多饮、多尿的症状，晚上也可能总是尿床。还有尿崩症，这是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致孩子大量排尿，进而出现总是尿床的现象。