生理性脾大一般大于4厘米。
脾大作为临床上常见且重要的病理体征，可分为生理性脾大和病理性脾大。一、生理性脾大较为少见，通常不会对身体健康造成影响，只需定期复查即可。二、病理性脾大可能引发凶险并发症，其中常见的为上消化道出血，这主要是由脾大门静脉高压导致。此外，还可能引起血液系统功能异常，如导致贫血、感染、凝血功能障碍等，这种情况需要积极进行治疗。正常脾脏位于左上腹肋弓内、肋缘下方，一般触摸不到。若能触摸到脾脏下极，且在2公分范围内，为轻度脾大；脾下极在肋缘下2公分至脐水平，为中度脾大；若超过脐水平甚至超过前正中线，则为重度脾大。引起脾大的原因众多且复杂。生理性脾大一般大于4厘米，且生理性脾大在临床上通常没有明显症状，各项指标完全正常，也无其他身体不适，一般问题不大，通常无需特殊治疗，仅需做好保健工作并定期到医院检查。
总结概括提示：文章主要阐述了脾大的分类、生理性脾大的特点及处理方式，包括生理性脾大少见且不影响健康只需复查，还介绍了脾大的体征判断标准及病理性脾大的并发症等，同时提及了引起脾大的原因复杂。