一般而言，若HPV18型呈阳性，而TCT检查正常，患者依然需要进行活检。因为HPV18型属于高危型，有引发宫颈病变的可能性。所以，当HPV18型检查结果为阳性时，就表明患者感染了HPV18型，存在宫颈病变的潜在风险。然而，TCT检查通常只是宫颈病变检查的起始步骤，其结果正常并不能绝对地表明患者不存在宫颈病变问题。故而，如果患者HPV18阳性且TCT检查正常，还是强烈建议患者尽快在正规医院展开宫颈活检，这样能够更为有效地明确患者是否存在宫颈病变的状况。
一、若患者不存在宫颈病变，仅是HPV18型阳性，那么就需要遵循医嘱使用相关药物进行治疗，比如：
1.注射用更昔洛韦；
2.盐酸伐昔洛韦颗粒；
3.重组人干扰素α2b栓等。
二、若患者存在宫颈病变，例如宫颈癌，那就需要在正规医院通过诸如宫颈锥切术、全子宫切除术等手术方式予以治疗，必要时还需配合医生进行化疗、放疗等。不过需要指出的是，宫颈癌的出现概率相对较低，患者不必过度紧张，只要及时进行检查以排除风险即可。
总之，对于HPV18型阳性且TCT检查正常的情况，要重视活检的必要性，根据具体情况选择合适的治疗方案，同时患者也应保持冷静，积极配合检查和治疗。