真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，治疗一般采用抗真菌药物。通常可以选择局部用药或全身用药，局部用药如克霉唑制剂，1粒（500mg）单次用药即可；或咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7天。全身用药适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，常用药物有氟康唑，150mg单次口服。
局部用药怎么选
克霉唑制剂：有多种剂型，比如克霉唑栓，每晚1粒（150mg），连用7日；或克霉唑片，1粒（500mg）单次用药。它通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。咪康唑制剂：常见的有咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用7天；也有咪康唑软胶囊，每晚1粒（400mg），连用3天。能干扰真菌细胞的代谢过程。
全身用药注意啥
氟康唑：属于三唑类抗真菌药，通过抑制细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。单次口服150mg即可，但对于妊娠期女性，一般不建议首选口服氟康唑，除非是病情较严重的情况，需医生权衡利弊后使用。伊曲康唑：也是一种全身用抗真菌药，采用冲击疗法，即200mg每日2次，连用1日；或200mg每日1次，连用3日。不过它可能会对肝脏有一定影响，用药前需检查肝功能，有肝脏疾病者慎用。
特殊人群需留意
妊娠期女性：孕期患真菌性阴道炎以局部用药为主，尽量不用全身用药。可选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂，按照局部用药的常规疗程使用，以减轻症状为主，因为全身用药可能会对胎儿产生潜在影响。糖尿病患者：这类人群容易反复发生真菌性阴道炎，除了针对阴道炎进行抗真菌治疗外，还需要积极控制血糖。将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下，这样才能减少阴道炎的复发。