临床上要确定是否患有淋巴癌，要点如下：一是从临床症状判断，如有无不明原因的淋巴结肿大、局部疼痛等，以及是否因肝脏、脾脏内淋巴瘤病变导致肝损伤、肝肿大、肾损伤、肾肿大等并发症；二是进行影像学检查，包括胸部CT、腹部CT及核磁共振等；三是可对发现的淋巴结病变做病理学检查，如淋巴结穿刺活检以确定病灶性质；四是确诊淋巴癌患者需进一步做多种影像学检查，如脑部核磁共振、全身骨扫描、胸腹部加强CT等以确定是否患有淋巴癌及具体分期从而指导后续治疗。
一、临床症状：
1.不明原因的淋巴结肿大：可能在身体多个部位出现无痛性、进行性肿大的淋巴结。
2.局部疼痛：病变部位可能会有疼痛表现。
3.并发症：当淋巴瘤在肝脏、脾脏形成病变时，可能引发肝损伤、肝肿大、肾损伤、肾肿大等情况。
二、影像学检查：
1.胸部CT：可帮助了解胸部淋巴结等情况。
2.腹部CT：能查看腹部的相关状况。
3.核磁共振：有助于判断是否存在淋巴癌病变。
三、病理学检查：
通过对淋巴结进行穿刺活检，依据其病理学结果来明确是否为淋巴癌。
四、后续检查：
1.脑部核磁共振：用于查看脑部情况。
2.全身骨扫描：检测是否有骨转移等。
3.胸腹部加强CT：进一步明确胸腹部的具体状况。
总之，临床上通过综合运用临床症状观察、各类检查等方法，来确定是否患淋巴癌以及明确其分期，从而为治疗提供依据。