肺结核容易被误诊的情况较多，比如肺炎就常易误诊为肺结核。有研究显示，约有一定比例的肺炎患者曾被误判为肺结核。
一、肺炎导致的误诊情况
细菌性肺炎： 部分细菌性肺炎的症状与肺结核有相似之处。比如肺炎链球菌引起的肺炎，可能会出现咳嗽、发热、咳痰等症状，胸片上也可能有阴影表现，容易和肺结核的影像表现混淆。病毒性肺炎： 像由流感病毒引起的病毒性肺炎，也可能有发热、咳嗽等症状，胸部影像学检查时，其阴影特点有时和肺结核不太容易区分，从而造成误诊。
二、肺癌引发的误诊情形
周围型肺癌： 周围型肺癌在早期可能没有明显特异性症状，当肺部出现结节样阴影时，和肺结核的结节影容易混淆。尤其是一些形状不典型的肺癌结节，在没有进一步检查的情况下，很容易被当作肺结核来对待。中央型肺癌： 中央型肺癌如果阻塞支气管，引起肺不张等情况，其临床表现和影像学表现可能与肺结核有相似之处，进而导致误诊。
三、肺脓肿造成的误诊状况
急性肺脓肿： 急性肺脓肿发病较急，有高热、大量脓痰等症状，胸部X线检查可见浓密的炎性阴影，内有液平，有时会被误判为肺结核合并感染。不过肺脓肿一般有大量脓痰，痰培养可发现致病菌，这是与肺结核鉴别要点。慢性肺脓肿： 慢性肺脓肿病程较长，其影像学表现和肺结核的纤维空洞型等表现可能有相似之处，也容易造成误诊，需要通过详细的病史询问、痰液检查等进行鉴别。
四、纵隔淋巴瘤导致的误诊现象
纵隔淋巴瘤可表现为纵隔淋巴结肿大，当肿大的淋巴结影响到肺部，出现类似肺结核的肺部浸润影时，容易被误诊为肺结核。通过淋巴结活检等检查可以明确纵隔淋巴瘤的诊断，从而与肺结核区分开来。