呼吸性酸中毒主要措施需根据具体病因和病情严重程度来采取。一般来说，首要的是改善通气功能，比如对于因气道阻塞导致的呼吸性酸中毒，要尽快解除气道梗阻。
改善通气是关键
增加通气量： 如果是因为慢性阻塞性肺疾病等导致的呼吸性酸中毒，可通过鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时可进行机械通气来增加通气量，改善二氧化碳潴留情况。比如对于一些病情较重、自主通气不足的患者，机械通气能在数小时内明显改善患者的通气状况。保持气道通畅： 对于有痰液阻塞气道的情况，要积极排痰。可以让患者多喝水稀释痰液，或者进行胸部物理治疗，像翻身、拍背等，促进痰液排出，以保证气道通畅，利于气体交换。
治疗原发疾病很重要
针对肺部疾病治疗： 如果是肺炎引起的呼吸性酸中毒，要积极控制肺部感染。医生会根据病原体选择合适的抗生素，例如细菌感染引起的肺炎，可能会使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素来杀灭病菌，从而减轻肺部炎症，改善呼吸功能。纠正其他诱因： 若是因麻醉剂过量导致的呼吸性酸中毒，要立即停止使用相关麻醉剂，并采取相应的解毒措施。比如对于某些麻醉剂过量，可以使用特定的拮抗剂来对抗其作用，缓解呼吸抑制的情况。
纠正酸碱平衡紊乱
轻度呼吸性酸中毒： 主要通过改善通气等措施来纠正，一般随着通气功能的改善，酸碱平衡可逐渐自行调整。但要密切监测血气分析等指标变化。重度呼吸性酸中毒： 可能需要适当补充碱性药物，但要谨慎使用。因为使用碱性药物过多可能会带来一些副作用，如导致氧解离曲线左移，加重组织缺氧等。通常只有在pH值明显降低（如pH＜7.2）且合并严重代谢性酸中毒时，才考虑少量使用碳酸氢钠等碱性药物，并且要根据血气分析结果调整用量。
密切监测与护理
监测生命体征： 要密切监测患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及血气分析、电解质等指标变化。例如每1 - 2小时监测一次血气分析，了解酸碱平衡和氧合情况。加强护理： 为患者提供舒适的卧位，一般可取半卧位，以利于呼吸。同时要注意保持患者的皮肤清洁，预防压疮等并发症的发生。对于意识不清的患者，要加强气道护理，防止误吸等情况发生。