关键点：没有来月经但阴道流血要排除妊娠相关情况，常见原因包括内分泌功能失调致功能性子宫出血、服激素类药物（如紧急避孕药）、子宫有器质性病变（如子宫内膜息肉、子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜病变、宫颈病变）、炎症性疾病（如子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎）。
以下是详细阐述：
一、首先，当出现没有来月经却阴道流血时，必须要首要排除是否与妊娠相关。因为如果是怀孕状态，可能会出现一些异常的出血情况，比如先兆流产、宫外孕等，这些情况都需要及时明确并妥善处理。
1.如果是先兆流产，可能会有少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，可伴有阵发性下腹痛或腰背痛。
2.而宫外孕则可能导致停经后不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
(1)若宫外孕破裂，可突发一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。
(2)严重时可出现晕厥与休克。
二、内分泌功能失调是引起功能性子宫出血的常见原因。当体内的激素水平失衡时，就可能导致子宫异常出血。
1.可能是下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节出现问题。
2.或者是其他内分泌系统的紊乱影响到了生殖系统。
三、服用激素类药物也可能引发这种情况，例如紧急避孕药。
1.紧急避孕药含有大量孕激素，服用后可能会导致激素水平波动，引起撤退性出血。
2.这种出血通常量不多，但也可能会持续一段时间。
四、子宫的器质性病变也不容忽视。
1.子宫内膜息肉可能导致非经期出血，表现为月经间期出血、月经过多等。
2.子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，容易引起不规则阴道流血。
3.子宫内膜病变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌等，可出现异常阴道流血。
4.宫颈病变，像宫颈癌前病变、宫颈癌等也会有阴道流血表现。
五、炎症性疾病同样能导致阴道流血。
1.子宫颈炎可能引起接触性出血。
2.子宫内膜炎可出现阴道不规则流血、下腹疼痛等症状。
3.盆腔炎严重时也可能伴有阴道流血。
总结概况提示：总之，当发现没有来月经却有阴道流血时，原因较为复杂多样，可能涉及妊娠、内分泌、药物、器质性病变和炎症等多个方面，应及时到医院进行全面检查，以便准确找出原因并进行针对性的治疗。