两耳里痒痒可能由多种原因引起，比如外耳道耵聍（俗称耳屎）积聚，正常情况下耵聍可自行排出，但有些人耵聍分泌旺盛或排出受阻，就会堆积导致耳朵痒，大约有30%的人会因耵聍问题出现耳痒情况。
外耳道皮肤疾病导致
外耳道湿疹：多与过敏有关，比如接触了某些致敏物质，像化妆品、染发剂等。患者除了耳痒，还可能有外耳道皮肤红斑、丘疹、水疱等表现，水疱破裂后会有渗液、结痂等情况。外耳道真菌病：通常是因为外耳道环境潮湿，比如游泳后未及时清理外耳道水分等，容易滋生真菌。患者耳内会奇痒难忍，还可能有外耳道不适、闷胀感，检查可见外耳道有菌丝、膜状物等。
不良生活习惯引发
频繁挖耳：有些人习惯用棉签、手指等频繁挖耳，这样容易损伤外耳道皮肤，引发炎症，进而导致耳痒。一般建议每周挖耳次数不超过2 - 3次。长时间戴耳机：长时间佩戴耳机，尤其是入耳式耳机，会使外耳道处于密闭环境，局部温度和湿度升高，利于细菌、真菌滋生，从而引起耳痒。比如连续戴耳机超过2小时就可能增加耳痒风险。
全身性疾病的耳部表现
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易引发耳部感染，出现耳痒症状。研究发现，约15%的糖尿病患者会有耳部不适表现，其中包括耳痒。甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者机体代谢减慢，皮肤功能可能出现异常，也可能导致耳痒等耳部不适症状。