外耳道耵聍栓塞
成因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其分泌的耵聍（俗称耳屎）若积聚过多，形成较硬的团块，就会引起耳朵痒。耵聍栓塞在儿童中相对常见，多因儿童外耳道发育未完全，且自主清理耳屎的意识和能力不足，加上耵聍腺分泌相对旺盛，容易导致耵聍堆积。成年人若外耳道狭窄、畸形，或有频繁挖耳等不良习惯，也可能影响耵聍排出，引发栓塞。
应对：对于较小的、未完全阻塞外耳道的耵聍栓塞，可定期到医院由专业医生用专业工具取出；若耵聍较硬，需先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化后再取出。
外耳道真菌感染
成因：在温暖潮湿的环境中容易发生，比如长期处于多汗状态、游泳后外耳道未及时干燥等情况。糖尿病患者由于血糖较高，外耳道环境利于真菌生长，更容易发生外耳道真菌感染；儿童若经常搔抓外耳道或游泳后未正确处理，也可能增加真菌感染风险。真菌在外耳道滋生会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒，还可能伴有外耳道潮湿、有分泌物等表现。
应对：需保持外耳道干燥，可使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等局部涂抹，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下进行。严重者可能需要口服抗真菌药物，同样需遵循医生建议。
外耳湿疹
成因：可能与过敏体质有关，接触到过敏原如食物（牛奶、鱼虾等）、药物、化妆品、空气中的花粉、尘螨等都可能引发外耳湿疹。儿童由于免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对更容易因接触过敏原而发生外耳湿疹；成年人若本身是过敏体质，在接触相关过敏原后也易发病。外耳湿疹会导致耳朵瘙痒，还可能出现红斑、丘疹、水疱等皮肤损害。
应对：首先要避免接触过敏原，局部可使用糖皮质激素乳膏等药物缓解症状，但儿童使用激素类药物需选择弱效制剂并严格控制使用剂量和时间，严重时可能需要口服抗组胺药物，同样需在医生指导下进行。
外耳道炎
成因：急性外耳道炎多因外耳道皮肤损伤后（如挖耳过深、外伤等），细菌感染引起；慢性外耳道炎可由急性外耳道炎迁延不愈、局部刺激（如长期佩戴助听器、耳环等）等原因导致。儿童由于皮肤娇嫩，挖耳等行为更容易造成外耳道皮肤损伤，从而引发炎症；成年人若有频繁挖耳、游泳时外耳道进水等情况，也易引发外耳道炎，出现耳朵痒的症状，还可能伴有疼痛、分泌物增多等表现。
应对：急性外耳道炎需根据感染病菌类型使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等；慢性外耳道炎则要去除诱因，局部使用药物治疗，同时注意保持外耳道清洁干燥。儿童用药需选择适合儿童的剂型和剂量，严格遵医嘱。
其他原因
全身性疾病：一些全身性疾病也可能引起耳朵痒，如糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境利于细菌和真菌生长，可能波及外耳道引起瘙痒；甲状腺功能减退症患者由于代谢减慢等原因，皮肤感觉可能异常，也可能出现耳朵痒的情况。儿童若患有某些全身性疾病，也可能通过影响身体整体状况而出现耳朵痒，需要积极治疗原发疾病来缓解耳朵痒的症状。