来月经时头痛可能由以下原因导致：激素水平改变、头部受凉、精神紧张，此外还可能是贫血、高血压、脑血管狭窄等原因引起，需对症治疗。
一、激素水平改变：来月经时女性体内激素水平会下降，进而导致内分泌失调，从而出现头痛现象。这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗。
二、头部受凉：月经期间女性身体抵抗力较弱，若未做好保暖，可能影响头部血液循环，进而引发头痛。此时可通过热敷及按摩等方式缓解，如用热毛巾或热水袋敷在头部，同时可适当进行头部按摩，以促进血液循环，缓解疼痛。
三、精神紧张：月经期间若精神过度紧张，会使大脑神经阻滞处于紧绷状态，从而诱发头痛。平时应保持愉快心情，避免情绪过于紧张，可通过听音乐、阅读、与他人交流等方式放松身心。
总之，当来月经时出现头痛，需根据具体情况分析原因，并采取相应的措施缓解。如果头痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以明确病因并进行针对性治疗。